影响药物效应的因素及合理用药,4. 1 机体因素,一、年龄： 1小儿（pediatric -）：发育不全。 2老人（geriatric -）：生理衰退。 二、性别：月经、妊娠、分娩、哺乳妇女，围产期 (perinatal -) 。特殊生理时期的敏感性不同；对胎儿、婴儿的影响。 三、体重 四、遗传因素： 五、精神与心理因素：安慰剂。 六、病理状态：肝、肾功能影响。 七、生活习惯与环境：,双盲。,八、昼夜节律：,分泌高峰: 8 : 00 昼夜血浆浓度差: 4 倍。 生物节律与药物作用同步。,垂体,肾上腺皮质,(- ),( + ),ACTH,糖皮质激素,机体对药物反应变化 1耐受性（tolerance）： 连续用药后药物反应性降低。 2耐药性（resistance）： 用化疗药，病原体或肿瘤对药物产生耐受性。,3依赖性（dependence）：病人渴望用药。 （1）习惯性： （2）成瘾： 4. 撤药症状（withdrawal syndrome）： 突然停药，出现症状。 5. 反跳现象：疾病加重或复发。,4.2 药物因素,一、药物的理化性质 二、药物剂型 三、用
