1、 - 1 - 附件 2 广州市 特种设备作业人员 考评员 申报 表 姓 名 : _ 工 作 单 位 : _ 身 份 证 号 码 : _ 申报 考评员 项目 : 叉车司机 观光车 桥门式 臂架式 港口机械 起重机械指挥 电梯 广州市 质量发展研究中心 - 2 - 广州市特种设备作业人员考试委员会 填 表 说 明 1、本表应用钢笔或毛笔以正楷 字 填写或 计算机 打印。 申报人应按 报名 条件的规定及表内各项目注释的 要求认 真 填写 ,内容务 必 真实可靠、客观准确,字迹应端正、清晰。如内容较多,可酌加附页。 表内 各栏 项目不得 空白,如某项无内容则应在该栏注明“无”字样 。 填写注意事项:
2、1) 从高中 (含中专、中技) 起填写 , 主要工作简历:从参加工作开始填写, 重要兼职亦应填写,所列各项时间段应前后衔接 2) 专业技术职称:指工程师,级别:助理、中级、副高、高级等,现资格取得方式:指评审、考核认定、考试;国家职业资格:指初级工、中级工、高级工、技师、高级技师。 2、本表由单位出具意见 栏目 并盖章,若发现信息虚假、虚报等行为,取消相关申报资格。 3、申报时提交本表一式一份。递交申请后本表及相关申请资料 不 退回 申报 人。 4、 各类证书及成果、奖励、业绩的证书、证明、材料等一式一份,分类贴在方框内,如面积超过方框时,裁剪、折叠齐整。 - 3 - 广州市特种设备作业人员
3、考评员 申报表 姓 名 性 别 出生年月 白底 大一寸 彩照 籍贯 学 历 (学位 )政 治 面 貌 参加工作时间 年 月 从事本专业或相近专业工龄 累计: 年 连续: 年 职业 ( 工种 )资格等级 职业 等级 ( 工种 ) 现资格取得方式 专业技术职称 级别 技术职称 (专业) 联系 电话 职称(职业资格)取得时间 现从事何专 业技术工作 个人简历 起止年月 毕 业 院 校 专 业 学 历(学位) 办学形式 起止年月 在何地、何单位从事何工作 任何职 证明人 单位 初审 意见 盖章: 年 月 日 考委会审查 意见 年 月 日 - 4 - 身 份 证 粘贴面 - 5 - 学 历 学 位 证 粘贴面 如遗失学历证书,由档案所在单位出具证明(盖公章)。 - 6 - 特种设备作业人员 证 粘贴面 - 7 - 专 业 技 术 职 称 证 书 粘贴面 - 8 - 国 家 职 业 资 格 证 书 粘贴面 - 9 - 奖 励 证 书 /聘 书 粘贴面 包括:获奖证书、技术成果、相关聘书, 此页面可 复 印 增加