新生儿败血症及脑膜炎的诊断与治疗.ppt

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新生儿感染性疾病 新生儿败血症及脑膜炎,败血症的发病率,发生率: 约为活产婴的1-8/1000。 极低出生体重儿可达16.4% 长期住院者30%,脑膜炎的发病率,发生率 约为活产婴的1/2500。 死亡率 为20%-50%,存活者中神经系统后遗症发生率高(50%),【病原菌】,1.早发型国内以G-杆菌多见,尤其以大肠杆菌最常见。晚发型以G+球菌,特别是金黄色葡萄球菌占优势,可在新生儿室爆发流行。 2.引起败血症的病原菌多数可导致新生儿脑膜炎。部分病原菌特别易致中枢神经系统感染:B组链球菌及革兰阴性杆菌(特别是含K1抗原的大肠埃希氏菌)是最常见的病原。其他病原包括单核细胞增多的李斯特菌、其他链球菌(肠球菌)及革兰阴性肠杆菌(克雷白杆菌、大肠埃希菌、沙雷菌等)。,资料,美国以GBS为常见致病菌,50%,其次为大肠埃希菌、克雷伯菌、李斯特菌、葡萄球菌。发现和治疗母亲泌尿生殖系感染是重要预防措施。(发达国家自1996年广泛在分娩期预防性使用抗生素使早发型GBS感染的发生率有下降,但晚发感染的发生率没有变化) 国内以葡萄球菌最多,其次为大肠埃希菌, GBS 感染也有增加趋势。,新

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