鼻外伤的临床表现、诊断与治疗.ppt

鼻外伤,鼻骨骨折,鼻骨骨折在鼻外伤中最为常见，多为直接暴力所致。 临床上可同时出现:上颌骨额突骨折、鼻中隔脱位、鼻中隔血肿等情况，严重者可合并颅底骨折。,概 述,外鼻畸形鼻梁下陷、偏斜、鼻部出血,数小时后,鼻腔黏膜肿胀、鼻中隔偏曲、血块积聚，可出现鼻塞。,查体,面部畸形或局部组织肿胀，可伴有皮肤裂伤,鼻中隔损伤,鼻中隔脱位 鼻中隔偏曲 鼻中隔血肿,临床表现,外伤史、临床体征、鼻骨侧位片、复杂病例需结合头颅CT进行诊断。,鼻骨骨折CT三维重建,诊断,10天内进行鼻骨复位 面部美观 鼻腔生理功能,颅底骨折合并有脑积液鼻漏者禁鼻腔填塞，防止逆行颅内感染的发生。,治 疗,鼻窦骨折,额突 面部畸形 前壁 上颌窦骨折 眶底壁 眼球运动障碍（复视） 内壁 牙槽突 咬合错位,上颌窦骨折,前壁骨折 面部畸形 额窦骨折： 后壁骨折 鼻额管骨折,脑脊液鼻漏 颅内损伤,额窦骨折,1）若伤及筛板或筛顶时可出现有脑脊液鼻漏等症状； 2）若筛窦、额