肺炎知识点,如何识别肺炎?,出现一种以上可疑肺炎:新发局灶性胸部体征、吸困难、呼吸急促、脉搏100 次/分或发热时间4天 测CRP:如当前CRP浓度100 mg/L,即有可能是肺炎 如完成CRP检查后,仍无法确诊,则应考虑进行胸部X-线检查,以证实或否定诊断,CAP是否需行痰液培养检查?,社区获得性肺炎常见细菌:非典型病原体为不可培养菌:30%;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为苛养菌:30%-50%;金黄色葡萄球菌为可培养菌,但所占比例极低,故不建议常规痰液培养检查。,肺炎严重程度评估,CURB-65是最简单最实用的。 虽然生物标记物(例如,CRP或降钙素原)极有可能改善疾病严重程度评价,但仍不足以用于入院决策评价 急性呼吸衰竭、严重脓毒症或感染性休克,放射学显示浸润灶扩散,以及严重失代偿性合并症时,应立即转入ICU,CURB-65评分系统,患者评分0-1分,死亡率2死亡风险更高(19%) 作为重症CAP患者接受入院治疗,0 或 1,2,3 +,符合以下任一因素: C-意识障碍* U-尿素氮 7 mmol/l R-呼吸频率30/min B-血压 (SBP 90 mmHg or