上消化道内镜的规范化操作,1上消化道内镜检查的条件,内镜医生 专职内镜护士 麻醉医生 上消化道内镜,2术前准备,1器械准备 2技术准备 患者一般情况 消化道准备：术前应禁食68 h，禁水4 h。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查。幽门梗阻患者应禁食23 d，必要时术前洗胃 咽部麻醉 术前用药,3内镜适应症,上消化道内镜检查对上消化道出血是首选检查措施，并可同时进行内镜下止血治疗。 临床上决定是否进行内镜检查应权衡利弊，明确是否有进行胃镜检查的指征，特别是对心肺功能较差，有多器官病变的老年患者。,常见的胃镜指征如下：,有上消化道症状 上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者； 原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者； 须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等； 高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。,4操作方法,41患者体位:左侧卧位，双腿屈曲，头部略向前倾以使口咽部及食道入口形成一条圆滑曲线 42插镜 (1)直视法(2)盲插法 43胃镜检查步骤 插镜后，内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次观察食管、贲门、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部、十
