喉外伤（injuries of the larynx),喉闭合性损伤 喉开放性损伤,一、病因 多为直接的暴力，交通事故（方向盘）、工伤、自缢、拳击等造成的损伤各异。,喉闭合性损伤,二、临床表现 1局部症状 2声嘶或失音 3出血 4吞咽困难 5呼吸困难窒息 6外伤性失血性休克。,7 查体：局部表现肿胀、瘀斑、皮下气肿，局部压痛，严重时喉外形改变。 喉部：粘膜水肿、血肿、声门变形、声带活动受限。,喉外伤,喉外伤CT,外伤性声带粘连,喉闭锁,五、治疗 1外伤常规处理：对症、半流食、吸氧、镇静、观察呼吸、抗休克。 2若有吸气性呼吸困难，进行性加重，最好提前气管切开。,3考虑有严重喉部损伤，积极早期手术治疗，避免喉狭窄形成，术后 “T”型管或喉扩张子置入23月。 4术后鼻饲。 5其它。,喉开放性损伤,一、临床表现 1出血 2皮下气肿 3呼吸困难 4声嘶 5吞咽困难 6伤口情况,二、治疗 1建立呼吸通道 2休克：止血，补液 3抗生素+止血药物+破伤风抗毒素 4手术：正规气切、清创、喉成型术。,喉成型术,
