allergic rhinitis,变应性鼻炎,一、概述,发生在鼻粘膜的型变态反应性疾病。 在普通人群的患病率为10%40%.近年来发病率有增加趋势。 发病与特应型体质有关。 与哮喘有相关性。 临床上分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。,变应原,吸入性:尘土、尘螨、 动物皮屑、 羽毛、真菌、 棉絮、花粉、 高浓度的大气污染源(SO2) 等。 食入性:牛奶、鸡蛋 、鱼虾蟹、花生、大 豆、 水果、药物等。 接触性:香水、化妆品、染料、化纤织物、化工 制剂等。 感染性:某些病毒和细菌感染。 原因不明性:个别患者发病原因不明。,二、发病机理,鼻粘膜的过敏反应一般分为速发性速发相和迟发性迟发相。,速发性反应在抗原攻击后几分钟内发生,持续30分钟到1小时后便消退。这类反应多由肥大细胞颗粒内的预成介质引起。,迟发性反应在抗原攻击后4-6小时发生,8-12小时达高峰,然后消退。在此期间,肥大细胞产生的炎性介质作用于血管内皮细胞,表达血管细胞粘附分子和选择素E,导致血液循环中的白细胞与血管内皮细胞粘附,在具备趋化作用的细胞因子的协同作用下,促使嗜酸性粒细胞、中性粒细