1,临床不合理用药分析,2,内容提要,第一部分 概 述 第二部分 具体案例分析 第三部分 不合理用药的原因,3,临床不合理用药危害 临床不合理用药现状,临床上,不合理用药时有发生,轻者疗效不佳,延误诊断和治疗,重者使病情加重或导致药源性疾病,甚至死亡,不合理用药已成为威胁患者健康的杀手。,第一部分 概述,4,临床不合理用药危害 临床不合理用药现状,第一部分 概述,WHO调查,全球病人有1/3死于不合理用药; 国内不合理用药占用药患者的12%30%,药疗事故占医疗事故的30%; 美国有人统计,死亡病例中有30%以上是由药疗事故造成的; 2012年5月,SFDA发布2011年ADR年度报告共有85万起,呈逐年增加趋势。,5,一、无适应证用药 适应证把关不严,在无明确治疗目标、无明显临床适应证的情况下用药,主要表现在抗菌药物的使用方面,如治疗病毒感染性疾病、无明确应用指征的预防性用药,甚至多种抗菌药物长期联合应用,有些是心理安慰性应用。 如上呼吸道感染、痛风性关节炎,第二部分 具体案例分析,6,患者,女,2岁,因“发热伴抽搐一次”入院,检查:体温38,咽部充血,双侧扁桃体肿大