胆道疾病的影像诊断,1,一、胆系先天性疾病,定义：胚胎时期胆系发育障碍或变异导致出生后胆囊、胆管数目或形态异常、管腔闭锁或扩张等，从而引起胆系生理和病理改变 常见的有双胆囊、双房胆囊、扁帽样胆囊、葫芦状胆囊、胆囊憩室、胆囊异位、胆囊缺如、胆管闭锁和胆管囊状扩张,2,一、胆系先天性疾病,先天性胆管囊状扩张分型 型：胆总管囊肿，% 型：胆总管憩室，% 型：十二指肠壁内段胆总管膨出，1.4-5% 型：多发性肝内、外囊肿，占19% 型：肝内多发性囊肿:卡罗里( Caroli) 病,3,临床上分型： 、肝外胆管囊状扩张、型 、肝内胆管囊状扩张：型： 、肝内外胆管囊状扩张：型,4,胆系先天性疾病,先天性胆管囊状扩张,5,胆系先天性疾病,（一）肝外胆管囊状扩张,X线表现 PTC、ERCP可直接显示囊状扩张的胆总管，胆囊正常； 胆管憩室可在胆总管显影的同时，憩室亦充盈； 胆总管膨出，于十二指肠降部见到囊状扩张的末端胆管,6,胆系先天性疾病,CT表现 肝门区肝外胆管扩张呈水样密度囊性肿块2cm16cm，壁薄均匀 肝内胆管轻度扩张或正常 胆囊造影CT，对比剂进入肿物，胆囊正常 MRI表现 局部扩张的
