腰腿痛与颈肩痛,概 论,腰腿痛和颈肩痛是一组临床多见的症状，其病因复杂，以损伤为多。 （1）腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 （2）颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。,解剖生理概要,1、脊柱腰段生理性前凸， 而骶段则后凸。 2、脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。周围肌肉组织增强其稳定。,解剖生理概要,3、椎间盘是由上、下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成。髓核无血运。 4、通过椎间盘测压发现姿势会改变椎间盘之压力。 5、脊髓在腰1椎管水平形成马尾神经。腰神经下行经神经根管、出椎间孔。,致病因素,1、创伤 2、炎症 3、肿瘤 4、退变性疾病 5、先天性疾病,腰腿痛病因分类,1、创伤 脊柱滑脱、椎间盘突出、腰扭伤、L3横突综合征 2、炎症 结核、骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎 3、肿瘤 血管瘤、脊索瘤、脂肪瘤、脊髓及神经根瘤 4、退变性疾病 腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、黄韧带肥厚 5、先天性疾病 脊柱裂、移行椎、水平
