颅内感染性疾病,概论,颅内感染性疾病发病率和死亡率均较高 需要早诊断早治疗 病原体种类极多(细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌和寄生虫),分类,先天性颅内感染性疾病 妊娠期感染,多为病毒性和细菌性 TORCH 弓形体病 toxoplasmosis 风疹 rubella 巨细胞包涵体病 cytomegalic inlusion disease 单纯疱疹 herpes simplex 后天性颅内感染性疾病 出生后感染,按病因分为: 感染性:病原体包括所有能致病的细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、寄生虫的原虫及虫卵等 非感染性:受各种化学或毒素刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性的反应 按炎症累及部位分为: 脑膜炎、脑炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜外积脓或硬膜下积脓 可同时合并存在,分类,感染途径,病原体的感染途径: 血行性感染:菌血症、脓毒败血症或其它部位感染灶的血行播散 邻近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻窦炎、头面部软组织感染 医源性或外伤:开颅手术、脑室引流、腰穿或鞘内注射、麻醉 垂直感染:胎盘、羊膜液,一、颅内化脓性感染,(一)脑脓肿 (二)化脓性脑膜炎,化脓性细菌进入脑组织炎症脓肿形