手 外 伤 Injuries of the Hand,一、解剖特点,1.皮肤,掌侧角化层厚,皮下脂肪丰富,但组织较 坚韧,不易滑动,有利于握、捏等动作 背侧薄而软,皮下组织疏松,易滑动,伸 缩性大,有利于握拳 皮纹:相当于皮肤的关节 罗纹:有许多感觉小体,感觉敏锐,2.血管,掌浅弓,尺动脉(大) 桡动脉浅(小),掌深弓,尺动脉深支(小) 桡动脉深支(大),穿支 (指总A),手指固有A,掌背V弓,末端血管网(吻合丛指尖2cm内),指背小V,头V、贵要V,掌浅弓,掌深弓,穿支 (指总A),3.肌腱,42条肌腱,其中外来肌23条(屈肌11条,伸肌12条), 内在肌19条(大、小鱼际肌和蚓状肌各4条,骨间肌7条),掌侧骨间肌,背侧骨间肌,5.骨关节,27块骨头、20个关节+桡腕关节,4.神经:,正中N、桡N、尺N,6.手的姿势,休息位:手处于自然静止状态的姿势。,平衡,内在肌,外来肌,背伸10 15 轻度尺偏,手可以随时发挥最大功能的位置,或最常见出现的位置,即握茶杯的姿势,功能位,背伸20 25 轻度尺偏,二、损伤原因,刺伤:伤口小,深 锐器伤:易伤及深部