肠系膜及腹膜腔疾病的影像诊断,1,一、腹膜腔正常影像,腹膜是被覆于腹腔各壁、盆腔壁的内面和腹、盆腔脏器的一层浆膜 由间皮和结缔组织构成 分为腹膜脏层和腹膜壁层 两层间的不规则腔隙称为腹膜腔,2,腹膜腔正常影像,腹膜腔的分部(大小腹膜腔),3,腹膜腔正常影像,二、检查方法,X线平片:用于胃肠道穿孔所致的腹腔游离气体与腹膜炎,腹腔积液 胃肠钡剂:可了解腹腔脓肿或腹膜肿瘤对脏器的推移 CT:平扫:显示腹膜和亚腹膜结构 增强:显示腹膜肿瘤性病变 MRI:在腹膜腔积液的衬托下,可以显示腹膜肿瘤性病变,4,腹膜腔正常影像,三、异常影像表现,正常腹膜:厚度约12,光滑整齐,均匀一致,腹腔内无积液、积气 腹膜增厚:局限性、弥漫性,乳头状、饼状 腹腔积液:肝肾隐窝、膀胱直肠隐窝、两侧膈下,结肠旁沟 腹腔积气: CT增强:炎症、肿瘤导致的腹膜增厚和强化。,5,腹膜腔异常影像,四、腹腔积液,腹腔积液:是指腹腔内出现液体,可为渗出液或漏出液。 原因:腹腔炎症、肿瘤、门脉压增高和低蛋白血症 肝硬化:肝脾周 卵巢癌:盆腔 腹腔炎:炎症的附近,6,腹腔积液,影像学表现,线 液体量少:无发现 中等量(200ml):结