促进临床合理用药,保障临床用药安全,1,概 述,临床合理用药是医药界共同关注的焦点 。 药物不合理应用, 贻误病情、引发药源伤害、 导致致病微生物耐药性蔓延、浪费医药资源。 提高合理用药水平,有利巩固医药卫生改革成果。,2,影响药品安全性的相关问题,药物的副作用和不良反应; 质量低下制剂或过期药品所致伤害; 假劣药品所致伤害; 临床用药错误(medication errors, ME)所致伤害; 未知因素所致伤害(如新的非预期副作用、未经临床试验特殊人群的用药反应)。,3,20,影发药物伤害的因素分析,4,加强药品不良反应报告和监测,我国ADR报告和监测制度的建立和发展, 为保障临床用药安全奠定了基础。 加强临床药品不良事件因果关系的评价。 重视院内 ADR 数据的分析和评价 ADR信息除呈交国家ADR监督中心外,应作为评估本单位用药安全性的重要信息资源,5,表 Naranjo计算法评估药物与ADE的因果关系,评估:ADR 总分 9 肯定;5 8 很可能 ; 1 4 可能; 0 不可能(来源:MSH,1996),6,评价ADE性质和严重程度,重视收集相关信息:现病史、既往史