1,感染性心内膜炎抗菌药物选择,一般情况,患者,男性,31岁; 因“发热伴头痛1月余”于2012-9-14入院,现病史,既往史:身体健康,否认高血压、糖尿病、器质性心脏疾病、静脉药瘾史。,入院查体,体温(口) : 36.9 度;脉搏 : 82 次/分钟;呼吸 : 19 次/分钟;血压 : 135/53 mmHg;疼痛评分 : 0 分; 左眼结膜充血,全身未见皮疹、结节,颈软,两肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心尖区可闻及2-3级收缩期杂音。腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,双肾区无叩痛。,脑脊液常规“白细胞8/l”; 脑脊液生化“潘氏试验阴性,葡萄糖、氯化物、微量蛋白均正常”; 头颅CT平扫未见明显异常;,血培养“草绿色链球菌属100%”; 心脏超声“轻度三尖瓣反流”;,辅助检查,初步诊断:,发热待查: 感染性心内膜炎? 诊断依据: 发热; 心脏杂音; 血培养“草绿色链球菌”;,IE的常见病原体?,IE的临床表现? 诊断标准?,抗菌药物的选择,青霉素 头孢菌素 喹诺酮类 复合制剂如特治星、舒普深 糖肽类 氨基甙类,感染性心内膜炎,感染性心内膜炎(infe