吸入性肺炎诊断治疗进展,定义,吸入(Asperation):口咽部或胃内容物吸入进喉和下呼吸道 吸入后发生何种吸入综合征取决于 吸入量 吸入物性质 吸入频率 宿主对吸入物的反应,吸入综合征(Aspiration syndromes),吸入性(化学性)肺炎 Aspiration pneumonitis (Mendelsons syndrome) 吸入无菌胃内容物导致化学性肺炎 吸入性(感染性)肺炎(Aspiration pneumonia) 吸入口咽部定植菌导致肺部感染 其他吸入综合征 气道阻塞 肺脓肿 外源性类脂质肺炎 慢性肺间质纤维化 偶发分枝杆菌( M. fortuitum )肺炎,化学性与细菌性吸入性肺炎,吸入性肺炎的当代误区,不知道吸入性肺炎很常见 不能鉴别吸入性化学性肺炎和吸入性细菌性肺炎 倾向于认为所有吸入的肺部并发症均为感染性 无法识别吸入性细菌性肺炎的病原谱 误解必须目睹吸入才能建立诊断,Marik PE.N Engl J Med, 2001,344:665-671,吸入性肺炎根据发病场所分为 社区获得性肺炎(CAP) 护理院获得性肺炎(HCAP) 医院获得性肺炎(