室间隔完整型肺动脉闭锁,室间隔完整型肺动脉闭锁(Pulmonary atresia with intact Ventricular septum)是右心室与肺动脉,之间没有直接交通,而室间隔完整的畸形,绝大多 数心房、心室及大动脉位置及关系正常,常伴有右 心室及三尖瓣发育不良。本病是一种少见的发绀型 先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的0.7%- 3.1%。我们检出的胎儿心脏畸形资料中室间隔完整 型肺动脉闭锁占3.3%。,室间隔完整型肺动脉闭锁,一、胚胎学与发生机制,室间隔完整型肺动脉闭锁与肺动脉闭锁合并圆锥干 畸形不同,圆锥动脉干的不均等分隔是圆锥干畸形肺动 脉发育不良的根本原因,而半月瓣与开放的右室漏斗部 之间的正常连接提示肺动脉闭锁是一种原发的独立的 病理改变。尽管右室流出道闭锁,许多患儿右室的三 部分结构仍然存在,右心室轻到中度发育不良。,二、病理解剖与分型,1、肺动脉闭锁,肺动脉闭锁大多发生于肺动脉瓣或(和)右室漏斗部, 90%以上为肺动脉瓣闭锁,闭锁的肺动脉瓣由肺动脉3个瓣,叶融合而成,融合缘多清晰可见,有时融合缘位于周边, 中央呈光滑的纤维隔膜,闭锁的瓣膜厚薄各异,