休 克,目的与要求,熟悉休克的基本概念和分类 熟悉休克的病因、病理生理(低血容量性休克为例) 熟悉休克的监测与评估 掌握休克的治疗原则 常见休克处理,休 克,直接危及生命!,例 子,下肢爆炸伤 颈部血管刺,休克(Shock) 系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征,休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程,休 克,一、休克的病因,失血与失液 失血:见于外伤出血、上消化道大出血及产后大出血等,若快速失血量超过总血量的25%-30%时,即可引起休克。 失液:常见于剧烈呕吐、腹泻及肠梗阻、大量出汗等。,烧 伤 烧伤性休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期若继发感染可发展为感染性休克。,创 伤 休克的发生与失血和疼痛有关 。,感 染 最常见的原因是革兰氏阴性菌感染。,过 敏 某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗等过敏引起。变应原引起小动、静脉扩张,毛细血管通透性增高。,强烈的神经刺激 如剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤,通过抑制交感神经的缩血管功