阑尾疾病Diseases of Appendix,要 点,阑尾解剖、阑尾炎病因、病理、转归 阑尾炎临床表现* 阑尾炎诊断、鉴别诊断* 阑尾炎治疗原则* 阑尾炎相关并发症,第一节 解剖生理概要,形状 位置(尖端+根部) 血管(动脉+静脉) 神经:交感神经-腹腔丛、内脏小神经- 10-11胸节-牵涉痛 组织结构及生理功能,阑尾的形状及位置,盲肠的可能位置,阑尾的解剖位置,阑尾的组织结构,四层结构 富淋巴组织-免疫功能 B细胞产生与成熟,第二节 急性阑尾炎,急性阑尾炎为最常见外科急腹症。 1886年Fitz首先命名并提出外科治疗的观点。 最容易忽视或引起争议的外科疾病,病 因,1阑尾管腔阻塞 2细菌入侵 3. 其他,临床病理分型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿,转 归,1、 炎症消退 2 、炎症局限化 3 、炎症扩散,临床诊断 - 1.症状,(1)腹痛:转移性右下腹痛为其特点 疼痛程度: 单纯性轻度隐痛 化脓性阵发性剧痛和胀痛 坏疽性剧烈呈持续性(穿孔后暂 减轻,腹膜炎后持续加剧),临床诊断 - 1. 症