消化道出血的诊断与治疗.ppt

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1,消 化 道 出 血,2,概 念,上消化道出血:屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 中消化道大出血:屈氏韧带至回盲部 下消化道出血:回盲部以远,3,部位与范围,4,病 因,5,病 因(上消),食管疾病 胃及十二指肠疾病 肝、胆道疾病 胰腺,6,病 因(上消),食管疾病 食管曲张静脉破裂 食管炎 食管癌 食管异物 贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-weiss 综合征),7,病 因(上消),胃、十二指肠疾病 消化性溃疡 慢性胃炎 急性胃粘膜病变 胃癌 胃粘膜脱垂 胃动脉硬化,Dieulafoy病 十二指肠炎等,8,病 因(上消),肝、胆疾病 胃底及食管静脉曲张破裂出血 肝脏及胆道疾病引起的出血, 大量出血液流入十二指肠, 造成呕血或便血。 如: 肝癌, 肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血; 胆囊, 胆道结石, 胆道寄生虫(蛔虫), 胆囊癌, 胆管癌及壶腹癌均可引起出血。,9,病 因(中消),肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、钩虫感染 各种良恶性肿瘤:小肠间质瘤、淋巴瘤、腺癌、神经内分泌瘤 缺血性肠病、肠系膜动

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