肝癌自发性破裂出血介入诊疗,肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症, 也是死亡的主要原因之一。占肝癌死亡原因的 10%,发生率为2.5%20%。,肝癌破裂出血多为中晚期同时多合并较严重的肝硬化,加上肿瘤破裂多为动脉性出血,病人凝血机制异常,出血多不能自行停止,极易导致失血性休克。肝癌破裂出血如抢救不及时,大多数患者迅速死亡,外科手术创伤大风险高。,1984年Nouchi等报道了肝癌破裂出血的急诊经肝动脉栓塞治疗,此后,国内外相继报道了应用经肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血。 随着介入诊疗技术的发展与普及,经肝动脉化 疗栓塞已经成为自发性肝癌破裂出血的首要 治疗方法。,诊 断 1、右上腹剧痛、压痛等腹膜刺激征。 2、B超、CT、MRI均可以明确诊断。 3. 诊断性腹腔穿刺阳性。 4. AFP阳性 (急诊可能来不及查),治疗原理 肝脏是具有双重供血的特殊器官,正常肝组织肝动脉血供占2530,门静脉血供占70-75,而原发性肝癌病灶血供的9095来自肝动脉,因此,经肝动脉栓塞化疗(TACE)可以达到既“止血”又治疗“肿瘤”的作用,也不会对正常肝组织的血供造成大的影响.,适应症及