肾上腺疾病的CT、MRI诊断,肾上腺概论 Introduction to adrenal gland,1、组织结构:肾上腺:皮质、髓质和基质构成。 皮质:醛固酮、皮质醇和雄激素。 髓质:儿茶酚胺。 2、临床和实验室:确定功能性(亢进、低下)和非功能性。 3、影像检查:病变的定位、大小、数目、范围和性质。 4、首选CT检查。,5、肾上腺CT、MRI检查方法,扫描前准备:空腹、没有做造影检查 扫描方法 1、平扫:扫描范围:胸11至腰1-2 层厚层距:5mm 2、增强扫描:注药后30S,6、肾上腺的正常影像表现侧支厚度1cm,与膈肌脚粗细相仿 斜线状、倒V或倒Y形平扫和强化:软组织密度,无法分辨皮质和髓质T1WI、T2WI信号类似于肝实质,低于周围脂肪信号脂肪抑制系列显示清楚,高于被抑制的脂肪信号,肾上腺皮质功能亢进 皮质醇增多症:肾上腺增生、cushing瘤、原发肾上腺上皮癌 原发性醛固酮增多症:conn腺瘤、皮质增生 肾上腺髓质源性肿瘤 嗜铬细胞瘤 神经母细胞瘤 肾上腺皮质功能低下: 艾迪生病(肾上腺萎缩、肾上腺结核) 非功能性肾上腺肿瘤