1,泌尿系统先天性发育异常,包括肾脏、肾盂和输尿管、膀胱和尿道的先天性发育异常 影像学检查是确定泌尿系先天性发育异常的主要手段 仅讲述常见的先天性发育异常的类型,2,3,一、肾脏先天性发育异常,肾脏数目异常 肾脏位置异常 肾脏旋转异常 肾脏形态异常 肾脏发育不全,(一)肾脏数目异常,1、双肾不发育 多为早产儿,生后即死 2、单侧肾缺如(孤立肾) 肾脏缺如侧的输尿管未发育或呈盲端 肾动脉可完全缺如 常伴异位或旋转不良等先天性异常 可代偿性肥大 一般无症状 3、附加肾 单独存在的第3个肾,罕见 输尿管可通至同侧正常输尿管或自行开口于膀胱,鉴别诊断:与异位肾、先天性肾发育不良及手术后肾缺如鉴别,5,(二)肾脏位置异常,1、异位肾 肾脏在发育过程中未上升、上升不足或过度上升所致 (以盆腔肾最常见、单侧多见) 常伴有旋转异常 可无症状,也可因输尿管短,尿流不畅肾盂积水、感染或结石 X线尿路检查及CT检查:盆腔内见到肾结构+短输尿管,6,7,(二)肾脏位置异常,2、游走肾 肾活动度特别大 输尿管长度正常 3、肾下垂 多发生于青、壮年女性(女性肌肉、筋膜均弱于男性) 右肾多见,因为右肾窝浅