外伤性癫痫的规范化治疗,外伤性癫痫post traumatic epilepsy PTE,发病前有明确脑损伤病史 既往无癫痫病史 除外其他致癫痫病因 具有癫痫发作的临床表现 具备脑电生理学依据,占所有癫痫患者的10%15% 平时发生率约为1%10% 战时高达34%50% 5年出现癫痫发作的累积发生率为 轻型0.7% 中型1.2% 重型10.0% 颅脑损伤后常见并发症,发病率,外伤性癫痫的分期,即刻癫痫 伤后 24h 早期癫痫 伤后 24h 7d 晚期癫痫 伤后 7d,外伤性癫痫发生的影响因素,颅脑损伤的部位 伤后意识（GCS8分） 脑挫裂伤和脑内血肿 凹陷性骨折 伤后逆行性遗忘（3天） 枪弹火器伤 年龄,Temkin NR. Risk factor for posttraumatic seizures in adultsJ. Epilepsia, 2003, 44(Suppl10):18-20,外伤性癫痫的发生机制,瘢痕机制,脑损伤后遗留的瘢痕 神经元突触机械扭曲 胶质增生 血脑屏障 血液循环和生化环境改变,神经元兴奋性增高异常放电,铁离子与脂质过氧化反应机制,（电子供体
