脑功能监测,Cerebral Function Monitoring,掌握:颅内压的概念及监测方法、意义;脑电监测的方法及意义。 熟悉:颅内压监测的判断;影响颅内压的因素;脑电监测、脑血流监测、脑氧供需平衡监测的基本知识。 了解:诱发电位和脑电及脑氧供需平衡监测的方法和意义。,目的与要求,第一节 颅内压(ICP)监测,一、颅内压的形成,二、颅内压的测定方法,三、颅内压监测的判断,重点,四、影响颅内压的因素,五、颅内压监测的局限性,一、颅内压的形成,颅内容物,脑组织: 约1400g,血液:100150ml,脑脊液:75150ml,颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力,又称脑压。 颅内压的变化反映了颅内容物的动态变化 通常以脑脊液压力代表颅内压 正常情况下,颅内压反应的是脑脊液形成与 重吸收之间的平衡,颅内压增高时机体的代偿机制,脑脊液转移进入脊髓蛛网膜下腔 脑血流(CBF)减少 增加脑脊液的重吸收,颅内压升高的程度取决于颅内容物变化的 幅度和速度 超过颅内的代偿能力时,颅内容物的少许 增加即会引起颅内压的大幅上升,二、颅内压的测定方法,(一)创伤性ICP监测方法 1. 腰椎穿刺测