血液细胞形态检查,一、红细胞形态检查,正常红细胞形态:双凹盘形,大小较一致,平 均直径7.5微米,中心淡染区小于细胞直径的1/3。,1.红细胞大小异常,1)小红细胞:IDA 2)大红细胞:巨幼贫、MDS 3)巨红细胞:叶酸、B12缺乏所致的巨幼贫 4)红细胞大小不均,2.红细胞形态异常,1)球形红细胞:遗传球、自溶贫、新生儿溶血,2)椭圆形红细胞:遗传,3)靶形红细胞:地贫、异常Hb病、IDA,4)泪滴形红细胞:mf,5)棘形红细胞:脂蛋白缺乏症、肝病、肾病,6)红细胞形态不整:盔形、哑铃形、三角形等,7)红细胞碎片:溶血,8)口形红细胞:遗传,9)红细胞缗钱状:MM、巨球蛋白血症,3.红细胞染色反应异常,1)正常色素性红细胞:正常人、AA,2)低色素性红细胞:IDA、地贫,3)高色素性红细胞:巨幼贫,4)嗜多色性红细胞:溶贫5)嗜碱性红细胞:溶贫,4.红细胞中出现结构异常,1)嗜碱性点彩:(核糖体聚集、变性)铅中毒、溶贫,2)豪周小体:(核残余物)溶贫、巨幼贫、M6、MDS,3)卡博环:溶贫、巨幼贫,4)有核红:增生性贫血、MDS、白血病、mf,5)疟原虫:环状体,疟原虫