常见高危心律失常诊治,一、窦性心动过速 1、分析病因： 伴低血压：各种休克、血容量不足、心功能不全 血压正常：交感兴奋代偿反应 药 物：茶碱、激动剂 某些相关疾病：甲亢、贫血等 2、处理：对因处理 对症处理：阻滞剂 镇静剂,二、室上性心动过速 1、类型：房室折返速（顺向/逆向型） 房室结折返速（快/慢径路） 房性心动过速（自律性/折返） 交界性心动过速等 2、心电图表现： QRS波时限正常 宽QRS波：时限0.14 原存在束支阻滞、室内阻滞 逆向型房室折返速 预激综合症,3、处理： （1）刺激迷走N方法：颈动脉窦按压（有动脉 斑块、狭窄禁忌） （2）药物： 维拉帕米：5-10mgNS 20ml iv 5-10min 普罗帕酮：70-140mgNS 20ml iv 5-10min 胺碘酮：150-300mgNS 20ml iv 15min 腺苷：6-12mg 快速 iv （3）必要电复律,三、房颤、房扑 1、病因：冠心病、风心、高心、心肌病、甲亢、 酒
