1,心脏除颤、复律与起搏,2,目的与要求,（一）掌握：心室纤颤的产生机制及心脏除颤的原理；除颤的方法和注意事项。 （二）熟悉：电复律的概念；电复率与除颤的区别；电复率的适应症，禁忌症，并发症，使用方法及注意事项。 （三）了解：ICD的应用；心脏起搏器的构造、分类及临床应用。 （四）学会：心外除颤。,3,心脏骤停三种形式：心室纤颤、心室停搏和电机械分离； 室颤为最常见的，约占心脏骤停的三分之二，尤其在前4分钟内，约占90 电除颤是最有效的方法。 早期除颤是存活的关键，每延迟1min死亡率将增加7-10%。,心脏除颤、复律与起搏,4,心脏功能有赖于 心肌纤维有规律、协同一致的收缩舒张 心脏传导系统正常的传导。 严重的心律失常 心排血量下降，影响重要脏器的血供 甚至危及生命。 心脏除颤、复律与起搏是一种应急和有效的治疗措施。,概述,5,心跳呼吸骤停的心电图表现,心 电 静 止 电机械分离 室 颤,6,第一节 心脏除颤,心室纤颤(ventricular fibrillation，VF):由于异位起搏点自律性增高和折返激动等因素，造成心肌纤维去极化不协调，心肌纤维失去协调一致的有力收缩，呈
