胰腺及脾脏疾病的影像诊断,1,胰腺疾病,2,一、胰腺炎,胰腺炎：急性、慢性、自身免疫性,3,胰腺炎,（一）、急性胰腺炎,最常见的胰腺疾病，病因主要由胆系疾病或饮酒引起。,4,胰腺炎,病因,长期酗酒 胆石症 高脂血症 高血钙症 穿透性消化性溃疡 外伤 病毒感染 药物 遗传 医源性损伤,5,胰腺炎,临床表现,起病急 中上腹疼痛，向背部放射 发热、恶心、呕吐 上腹压痛、反跳痛和肌紧张、背部放射 严重者有低血压、休克以及多脏器衰竭 WBC升高，血、尿淀粉酶升高,6,胰腺炎,病理,病理分类：急性水肿性（间质性） 坏死性 主要病理改变： 积液 假性囊肿 脓肿 感染性胰腺坏死 出血性胰腺炎 假性动脉瘤,7,胰腺炎,CT表现 1、胰腺体积增大，弥漫性或局限性，密度略低 。 2、胰腺周围炎性渗出：胰腺轮廓不清，左肾前筋膜增厚。 3、网膜囊、肾前间隙积液。 4、胰腺内假囊肿。 5、出血坏死。 6、脓肿,8,胰腺炎,影像学表现,MRI表现 胰腺肿大，渗出，边缘模糊，T2WI高信号 坏死、出血 假性囊肿：圆形、边界清楚、囊壁光滑锐利的影像，T1WI低信号、T2WI高信号,9,胰腺炎,10,胰腺炎
