,新生儿颅内出血 Intracranial Haemorrhage of the Newborn,新生儿颅内出血的病因 新生儿颅内出血的诊断及治疗,重 点,病因与发病机制 临床表现 诊 断 治 疗 预 后 预 防,病因和发病机制,早产 缺血缺氧 外伤(以产伤为主) 其他,早 产,32W早产儿,胚胎生发基质,未成熟 毛细血管网,血管壁仅有 一层内皮细胞,缺少胶原和 弹力纤维支撑,缺 氧,出 血,小脑软脑膜下颗粒层,脑室周围室管膜下,小静脉系统,易发生血流 动力学变化,血管壁破裂,室管膜下出血,脑室周围白质出血,脑室出血,血液外渗,毛细血管破裂,穿破室管膜,动脉压,呈“U”字形走向汇于Galen静脉,病因和发病机制1,胚胎生发层基质示意图（水平面）,缺血缺氧,窒息缺氧,血管内压增加,低氧血症、高碳酸血症,脑内毛细血管缺血性损伤出血,脑内毛细血管破裂出血,动脉压,压力被动性血流,脑静脉血管破裂出血,静脉淤滞、血栓形成,脑血管扩张,动脉压,病因和发病机制2,外 伤 主要产伤 其 他,胎位不正、胎儿过大、产程延长等使胎儿头部过分受压 高位产钳，
