1、 1 附件 4 四川省建设工程竣工结算文件备案表 网上申报编号： 川建竣工结算备案表 1 四川省建设工程竣工结算文件备案表 工程名称 工程地点 市（州） 区（县） 镇 资金来源 发 包 人 法定代表人 承 包 人 中标总金额（万元） 小写： 大写： 合同总金额（万元） 小写： 大写： 发、承包双方确认的结算总金额（万元） 小写： 大写： 联系人姓名 联系人电话 发包人确认以上内容，上传资料无误，并对其真实性负责。 竣工结算文件备案管理机构审核情况 该工程竣工结算文件 符合备案规定，予以备案。 该工程竣工结算文件不符合备案 规定，应予整改的内容有： 。 竣工结算文件备案管理机构（章） 年 月 日
2、 备 注 填表说明： 1.工程项目名称按承包合同填报，分阶段实施的可按施工许可填报。 2.承包人包括备案工程与发包人有施工合同关系的所有承包人。 3.中标金额包括经过公开或邀请招标的工程，中标通知书上标注的金额。不招标工程不填此项。 2 川建竣工结算备案表 2 单项（单位）工程竣工结算文件备案表 单项（单位）工程名称 承 包 人 承 包 内 容 建设规模 工程类型 建筑功能 受委托的造价咨询企业 承担编制、复核工作的 注册造价工程师 姓名 注册证号 姓名 注册证号 姓名 注册证号 招标合格（免于 招标）通知书编号 中标金额（万元） 结算金额（万元） 合同金额（万元） 单位工程造价（元） 计价方
3、式 清单计价 是 /否 定额计价 是 /否 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 竣工结算文件备案管理机构审核情况 备案资料是否齐全 是 /否 备案资料是否按规定签字盖章 是 /否 备案资料抽查中是否发现有不符合相关规定的情况 是 /否 该工程竣工结算文件 符合备案规定，予以备案 。 该工程竣工结算文件不符合备案 规定，应予整改的内容有： 。 竣工结算文件备案管理机构（章） 年 月 日 备注 填表说明： 1.中标金额系中标通知书上标注的金额。不招标工程不填此项。 2.本表以同一施工合同的单项、单位工程或专业工程为填表对象。 3.发包人委托咨询企业编制工程竣工结算的，应在“受委托的造价咨询企业”栏填写咨询企业名称。未委托则不填此项。
