实新外观授权专利奖励申请表.DOC

实新 （外观） 授权 专利 奖励申请表 申请单位（个人） 联系人 电 话 地 址 乡镇（街道） 授权专利件数（由授权专利一览表汇总） 共计 件 奖励金额（大写、由授权专利一览表汇总） 共计 元 申请材料： 1、专利授权证书原件及复印件（ ） 2、专利受理通知书（ ） 3、专利申请请求书（ ） 4、企业营业执照及复印件（ ） 5、企业纳税证明原件及复印件（ ） 6、个人 （含代理人） 身份证原件及复印件（ ） 以上材料一式二份 申请单位盖章： 申请个人签名（签章）： 年 月 日 授 权 专 利 一 览 表 序号 专利号 专利名称 专 利 申请日 授 权 公告日 专利 类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注：表格内容须严格依照专利证书 如实 完整 填写，若因申报人填写错误产生的一切后果由申报人自行承担。