扬州西北绕城高速公路工程项目 分包单位资格报审表 工程名称: 编号: A3.4 - 致: (总监理工程师) 根据工程需要,我方拟选择 (分包单位)进行 工程(分包工程名称 /分包内容)的施工,该部分工程合同价款为 (大写)元。 分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。 附件: 1、分包单位资质材料。 2、分包单位业绩材料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 驻地监理工程师审查意见: 同意。 不同意。 专业监理工程师: 日 期: 驻地监理工程师: 日 期: 总监理工程师审核意见: 同意。 不同意。 审核工程师: 日 期: 总监理工程师: 日 期: 注:承包单位项目经理部一般应提前 7 日提出本报审表。 A3.4
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