1、 编号 涉外社会调查项目申请表 项目名称： 关于 北京市高等 教育资源的调查 申请机构（盖章）： XX 调查公司 填表时间： 2011年 9月 13 日 国 家 统 计 局 制 调查机构基本情况 名 称 XX 调查公司（与封面公章一致） 住 所 北京市东城区 XX 大街 10 号 邮 编 100000 法定代表人 （负责人） 李四 电 话 66666666 类 型 （ 1）内资企业 （ 2）外商独资企业 （ 3）中外合资企业 （ 4）中外合作企业 （ 5）外国企业驻华分支机构 （ 6）外国企业在华常驻代表机构 （ 7）其他国外组织在华常驻机构 （ 8）港澳台独资企业 （ 9）与港澳台合资企业
2、（ 10）与港澳台合作企业 （ 11）港澳台企业驻内地分支机构 （ 12）港澳台企业驻内地代表机构 （ 13）其他港澳台组织驻内地代表机构 （ 14）事业单位 （ 15）社会团体 （ 16）民办非企业单位 （ 17）非企 业法人单位内设机构 （ 18）其他 许可证号 京统许准涉外证字 2011500 号 职工人数 25 主管机关 无 经营业务 范围 市场调查、社会调查（与营业执照保持一致） 委托或合作调查方基本情况 单位名称 （姓 名） 美国 XX 大学 住 所 （国 籍、 工作单位） 美国 XX 州 XX 市 XX 街 XX 号 邮 编 123456 电 话 001-123456 类 型 （
3、 1）境外组织 （ 2）境外个人 （ 3）港澳台组织 （ 4）港澳台个人 （ 5）外商独资企业 （ 6）外方控股的中外合资企业 （ 7）外方占主导地位的中外合作企业 （ 8）外国企业驻华分支机构 （ 9）外国企业在华常驻代表机构 （ 10）其他国外组织在华常驻机构 （ 11）港澳台独资企业 （ 12）港澳台资控股的合资企业 （ 13）港澳台资占主导地位的合作企业（ 14）港澳台企业驻内地分支机构 （ 15）港澳台企业驻内地代表机构 （ 16）其他 经营业务范围（职 务） 教育培训 调查项目基本情况 名 称 关于北京市高等教育资源的调查 负 责 人 王五 电 话 7777777 联 系 人 赵六
4、 电 话 3333333 调查目的 了解 北京市高等教育资源的拥有和分布情况 调查内容 北京市开设高等教育的学校的规模、地理位置、开设专业情况、师资 情况、毕业生就业情况等 调查范围 北京市 调查对象 性质及数量 开设高等教育的学校 100 所 调查方法 抽样调查 调查实施 机构或个人 XX 调查公司 调查实施时间 2011 年 10 月 15 日至 2011 年 11 月 15 日 调查资料及 相关研究成果 的提供方式 电子邮件 调查资料及 相关研究成果 的最终用途 分析研究 审批机关意见 （以下部分由审批机关填写） 经办人审核意见 签名（盖章） 年 月 日 民间与涉外调查 管理处审核意见
5、签名（盖章） 年 月 日 审批机关 审批意见 签名（盖章） 年 月 日 备注 填 表 说 明 调查机构基本情况： “类型”请在正确的选项下划勾。“住所”和“经营业务范围”请按工商、民政、机构编制管理等有关部门登记注册或批准的内容填写。 委托调查或合作方基本情况： 调查项目如为非委托或合作调查。此栏目不填写；如委托调查或合作方为个人，按此栏目括号中内容填写。“类型”请在正确的 选项下划勾。 调查项目基本情况： 请按项目调查方案或计划书简要填写。“调查目的”和“调查内容”明确。“调查范围”至少要填写到城市或县。“调查对象性质及数量”要填写调查什么性质的单位或个人，以及数量有多少。“调查方法”包括实
6、地观察、访问调查（如街头访问、入户访问、电话访问）、集体访谈（如座谈会）、问卷调查（如报刊问卷、邮寄问卷、送发问卷、访问问卷、网上问卷）等方法。“调查实施机构或个人”要填写是申请机构直接调查还是委托其他机构或个人调查。“调查实施时间”是指从实际调查开始到结束的一段时间，不包括准备阶段和数据加 工整理和分析研究阶段。“调查资料及相关研究成果的提供方式”包括提供原始数据或记录、汇总结果、研究报告等形式。“调查资料及相关研究成果的最终用途”要填写是对外公布、发表（含由谁、在什么地方、以什么方式），还是用于内部分析研究（含由谁、进行什么研究、达到什么目的）。 所有调查机构在向国家统计局申请进行涉外社会调查活动时，均须填写此表。此表须填写一式三份，申请机构必须对所填内容的真实性负责。
