企业实行特殊工时制度申报表申报单位（盖章）：企业名称法人代表企业类型企业地址企业人数联系人联系电话实行特殊工时工种个数实行特殊工时职工人数不定时工作制序号岗位名称岗位说明人数123综合计算工时工作制序号岗位名称岗位说明工时计算周期人数123企业工会（职代会）意见： 负责人签名： 年 月 日
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