xx市医疗保险管理中心经验交流材料创新思路完善手段不断提升医疗保险管理层次和效能最近几年来，XX市顺应医疗保险管理工作新情势、新情况，努力创新工作思路，通过优化管理手段、强化管理措施，切实有效的规范医疗服务行动，提高基金使用效力，保护了广大参保人员的切身利益，极大提升我市医疗保险管理层次和效能。1、创新工作手段，深化对“两个定点”的管理监督（1）强化数据监管，推行HIS系统接口工作。为加强定点医疗机构监督管理，重点对占兼顾基金支出份额较大的定点医疗机构监管。我市自2008年起，启动推行院端HIS系统接口工作，通过信息技术手段，建立数据转换终端，将医疗保险管理信息系统与医院管理信息系统进行对接，目前已在中医药大学附属第1医院等多个3级医院及市1级医院中运行，运行安稳。目前还有包括XXX等7家定点医疗机构已进入目录对比阶段。通过实行HIS系统接口，从定点医疗机构本身看，医保结算数据由2次录入上传转为数据实时上传，有效提高工作效力，下降人力本钱，增加医保数据录入的及时性和准确性，也改良了医疗机构HIS系统的易用性及可扩大性。从经办部门管理角度看，实现了对费用产生情况的实时监控
