陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 就地浇筑梁 (板 )成品自检表 桥涵表 32 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 检 查 项 目 规定值或允许误差 设计值 实 测 值 合格率 (%) 断面尺寸(mm) 高度 顶宽 顶、底、腹板或梁肋厚 长度 (mm) 轴线 偏位 (mm) 平整度 (mm) 支 座 顶面高差 (mm) 备 注 检查 结果 检查 技术主管 监理 意见 签名： 年 月 日 -装 订 线-
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