压疮护理指引.doc

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资源描述

压疮护理指引:压疮又称压力性损伤,是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压疮出现。软组织对压力和剪切力的耐受性受微环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。:压力、剪切力和摩擦力;潮湿;局部皮温升高;营养不良;运动障碍;体位受限;手术时间;高龄;使用医疗器具;合并心脑血管等。:脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍的患者等。:骶尾部、坐骨结节、足跟、内外踝处、髋骨、左/右耳廓、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧、面颊、肩峰、肘、髂嵴、肩胛骨。:可疑深部组织损伤: 皮肤呈持续的指压不变白,颜色为深红色、栗色或紫色;皮下软组织受到压力或剪切力的损害,完整或破损的皮肤出现颜色改变如深红色、栗色或紫色,或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水疱,与周围组织比较,受损区域的软

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