主题,胃间质瘤的CT诊断,概述,概述,发部部位:胃体最为多见,其次胃底,胃窦少见. 临床表现:肿瘤大小及良恶性有关。 实验室检查:免疫组化检测为必要条件 , CD117、CD34阳性具有特征性。,CT影像表现,肿瘤较小时:平扫多为圆形或类圆形,密度均匀,边界清晰;增强动脉期显著均匀强化,实质期呈持续强化。 肿瘤较大时:肿瘤呈分叶状及不规则形,膨胀性或浸润性生长,胃腔轮廓不规则,密度不均,见低密度坏死、囊变及散在斑片状钙化;增强实性部分亦呈明显、持续强化,坏死灶强化不明显。,腔内型,腔外型,腔内外生长型,小于5cm的胃间瘤特点:形态规则,多呈类圆形,腔内生长者多伴粘膜表面溃疡。,大于5cm的胃间瘤特点:形态多不规则,瘤体大但较局限,沿胃壁垂直方向生长,常伴出血坏死、囊变。,胃间质瘤合并钙化。,平扫及三期增强呈渐进性强化。,消化道造影充盈缺损,平扫:腔内肿块,界清,密度均匀,小溃疡。,增强动脉期均匀中度强化,粘膜线明显。,鉴别,胃神经鞘瘤-由神经鞘膜增生形成,原发于消化道者少见,发生于消化道的最常见部分位为胃,占所有胃肿瘤的0.2%,是一