拇外翻的概念与分型,郑永智,河南省中医院,概,念,15,度,拇外翻（,hallux valgus,）也,叫大脚骨或脚孤拐,是指拇趾向外偏斜移位超过正,常生理角度的一种足部畸形，,多,见于中老年妇女，,是目前最常见,的足病之一。,女性发病多于男性，男女比例约,1,9,1,15,。,外翻角（,HVA,）大于,15,度可诊,断为拇外翻。,诊,断,标,准,1,3,4,患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史,第二趾锤状趾，跖面形成胼胝，关节内侧突出部形成拇囊炎,线摄片,足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难,2,(1),第一、二跖骨夹角大于,15,度以上,(2),各骨头张开，第一跖骨头跖骨面的子骨向外移位,(3),第一跖趾关节内侧可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎,(4),足拇的跖趾关节轻度脱位等畸形,拇趾第一跖骨间角增大（正常,15,度）；第一,跖骨内翻，第一、二跖骨间角增大（正常,10,度,）,;,第一跖骨籽骨关节脱位；严重病例可有第一跖,趾关节半脱位。,X,光片：,CT,：,第一跖骨头与第二跖骨间距离增大,，第一跖骨头籽骨关节脱位,大拇趾外翻,40,度
