改系列申报专业技术职务资格评审表姓名现 名性 别民 族照片曾用名出生年月籍贯身体状况现工作单位参加工作时间学历毕业时间、学校及专业聘任现专业技术职务时间及年限现从事何种专业技术工作改变工作岗位的时间拟改系列申报专业技术职务资格改变专业技术岗位后的工作业绩单位考核意见 负责人签字： （公章） 年 月 日主管部门审查意见 （公章）负责人签字：
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