宁夏医科大学报考攻读博士学位研究生政治审查表姓 名性别出生年月政治面貌所 在单 位职务报考专业政治思想及工作表现何时何地受 过何种奖励或处分有无政治历史问 题直系亲属有无重大政治历史问 题主要社会关系有无重大政治历史问 题考生所 在单位意 见 签章 年 月 日
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