长安大学单独命题入学考试资格审查表姓名性 别电子照片出生年月婚姻状况身份证号民族政治面貌联系电话工作单位、通讯地址职务、职称及任职时间本科毕业时间、学校、专业、报考学院及报考专业本人发表的论文及业务情况简介：报考单位意见： （盖章）年 月 日长安大学审核意见： 年 月 日备注：经资格审核合格后方可报名。
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