职工从事特殊工种情况表（ 年度）单位（盖章）： 单位代码： 主管单位： 所属行业：姓名社会保障卡号性别出生年月特殊工种名称本年度从事特殊工种时间文件依据（文号）文件依据中对应工种名称职工签名单位公示时间： 年 月 日至 年 月 日；公示结果：无异议单位负责人： 纪检负责人： 工会负责人：经办人： 联系
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