陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 拱圈砌体施工自检表 桥涵表 34 合同段 工程名称 桩号或范围 检查日期 砌体类别 块料品质及规格 拱圈尺寸 (cm) 厚度: 宽度: 矢高: 轴线偏位 (mm) 顺桥: 横桥: 拱 顶 标 高 (m) 设计: 实测:左 中 右 表面平整度 允许值: mm 测点数: 个 合格率: 砌体线型、错缝 勾缝等外观情况 防水层方法及 施工质量 排 水 设 施 检查结果: 检查 技术主管 监理意见: 签名: 年 月 日 -装 订 线-
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