工程建设学习资料14.doc

陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 混凝土构件模板安装 自检 表 桥涵表 14 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 构件名称及编号 检查项目 允许值或 设计值 实测值 模板标高 (mm) 模内尺寸 (mm) 长度 宽度 高度 轴线偏位 (mm) 装配式构件 支承面的标高 (mm) 相邻两板表面高差 (mm) 表面平整度（ mm） 预埋件中心 线位置 预留孔洞中心线位置 预留孔洞截面 内部尺寸 模板刚度是否 满足施工需要 接缝宽度及 处理情况 支撑稳定情况 检查结果： 检查 技术主管 监理意见： 签名： 年 月 日 -装 订 线-