陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 箱 梁 成 品 自检表 桥涵表 28 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 底 座 号 箱 梁 号 跨径 箱梁型号 中梁、边梁 检查项目 规定值或允许偏差 设计值 实 测 值 合格率 (%) 梁长 (mm) 宽度 (mm) 干接缝 (梁翼缘 ) 湿接缝 (梁翼缘 ) 箱顶宽 箱梁高度 (mm) 断面尺寸 (mm) 顶板厚 底板厚 腹板或 梁肋 平整度 (mm) 横系梁及预埋件位置 (mm) 压浆强度 设计: MPa 28 天抗压强度 MPa 砼外观 麻 面 蜂 窝 空 洞 管道压浆 检查 结果 检测 技术主管 监理 意见 签名: 年 月 日
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