安全生产检测检验机构.doc

安全生产检测检验机构资质申请书申请单位：申请级别：申请日期：国家安全生产监督管理局制国 家 煤 矿 安 全 监 察 局1. 申请单位概况中文名称英文名称中文地址英文地址邮政编码联系人职务固定电话传真电话移动电话电子信箱法定代表人法人单位名称法人执照 ( 证书)编号初次获得安全生产检测检验机构资质证书号及获得日期2. 申请类型及证书状况初次注册资金（万元）复查（原证书号：有效期至：）增项（原证书号：有效期至：）3. 申请单位基本信息申请单位设施特点：固定离开固定设施的现场临时可移动申请单位参加能力验证计划情况：最近 3 年内参加能力验证计划共次，参加实验室间比对共次。申请单位人员及设施：申请单位始建于年，现有工作人员名，其中管理人