安全生产专家推荐表.doc

安全生产专家推荐表填报日期：专家类别：国家专家年省级专家 月日地市专家 县市专家 姓名性别出生年月工作电话住宅电话移动电话1 寸免冠身份证号在岗情况在岗退休照片粘贴处单位全称单位地址所在部门邮政编码职务/ 职称单位电话传真号码电子信箱毕业学校最高学历职业资格所学专业行业现从事专业工作简历发明、著作、学术论文情况（何时、何地出版或发表）（提交主要研究成果鉴定证书及获奖证书的复印件、发表论文及专著的有关证明材料。）（提交奖励证书复印件等有关证明材料。）受过何种奖励（主要包括参与国家和省市重大安全咨询与论证、重大科研等工作成果； 参与安全检查、隐患排查与整改、 安全生产事故处理、 企业安全技术与管理咨询等工作实绩。可附页。）安全生产相关工作主